Ничего, как это не печально, но когда естественные силы природы возьмут свое из этих отелевизеренных организмов, мозги у них в любом случае прочистятся. Если успеют, конечно…

Проще говоря, муниципальный заказ это определенный лимит на оплату посещений либо койко-дней. Допустим поликлиника получила заказ на 5000 посещений в месяц, вот за эти 5000 посещений ФОМС деньги и перечислит, при условии правильного оформления мед. документации, все что свыше 5000 пос. поликлинике не оплачивают. И это при том, что тарифы по ОМС просто смешные, например прием врача — педиатра где-то в районе 250 руб. (лечебно-диагностический), 150 р. (профилактический).

Объясню для чайников. Представьте, что вы токарь. Но можете работать только на хозяина мастерской. Хозяин вам каждый месяц выставляет заказ на партию в 100 чушек по 10 рублей за чушку. Но потом он решил, что так ему невыгодно и стал делать 10 заказов по 10 чушек в одной партии, установив стоимость каждой партии в 60 рублей! Почему 60? Ну так в каждой партии же всего по 10 чушек! Такое вот объяснение. Потом, на этом основании он вам установил финансовый план заказ, в 600 рублей в месяц, независимо от количества сделанных чушек, но при этом установил и минимальный норматив в 100 чушек, меньше которого делать нельзя. А потом стал вам подвозить заготовки на новые чушки в течении месяца, доводя таким образом производство чушек до 150-170 шт. в месяц. Но при этом вы все равно остаетесь в рамках финансового плана заказа в 600 рублей в месяц независимо от количества произведенных чушек сверх установленного минимума в 100 штук. Добавьте к этому, что вам надо платить за электричество потребляемое вашим станком, аренду места которое он занимает и за метал для заготовок под чушки и вы получите в точности сложившуюся ситуацию в нашей страховой медицине.

Государственный бюджет не потянет такую нагрузку. К тому же, если сейчас при некачественном недофинансированном лечении, непонятно на кого кивать, ответственных много, но кто за что отвечает непонятно совершенно. То при вашем варианте все претензии будут к государству.

Система прямого госфинансирования (без всяких СМО) была бы гораздо более справедливой.