Для исправления прикуса у взрослых и детей используют разные аппараты – съемные и несъемные. Конкретное устройство подбирают с учетом степени нарушения и возраста пациента. Специалисты отмечают, что у детей и взрослых результаты коррекции значительно отличаются, даже при использовании одного и того же аппарата. В этой статье расскажем, почему так происходит.

Факторы, которые влияют на исход лечения

Разница в результатах при применении одного и того же ортодонтического аппарата у детей и взрослых действительно наблюдается. Это связано с рядом причин, в частности – с физиологическими особенностями организма в разном возрасте.

Основные факторы, которые обуславливают разные результаты коррекции прикуса у пациентов детского и взрослого возраста:

1. Состояние костной ткани. У детей и подростков челюсть развивается, продолжает расти, поэтому костная ткань этих структур податливая и достаточно пластичная. В этот период применение ортодонтических аппаратов дает лучшие результаты, так как они не просто перемещают зубные единицы, но и стимулируют рост челюсти в правильном направлении. Например, если у ребенка слишком узкая верхняя челюсть, ортодонт может установить аппарат, который физиологически расширяет ее. У взрослых челюсти уже сформированы, и направлять их при помощи конструкций невозможно. У таких пациентов коррекция прикуса достигается только благодаря перемещению зубов. В некоторых случаях исправление серьезных аномалий зубочелюстной системы у взрослых требует радикальных методов – в частности, инвазивного хирургического вмешательства.
2. Скорость процессов перестройки костной ткани. В детском и подростковом возрасте костные ткани отличаются пластичностью – соответственно, они легче поддаются изменениям. Под действием ортодонтических конструкций быстрее формируются новые костные ткани. У взрослых эти процессы проходят гораздо медленнее, что увеличивает сроки лечения и замедляет достижение нужного результата.
3. Наличие сопутствующих заболеваний зубов и пародонта. У взрослых чаще встречаются различные нарушения (воспаления десен, глубокий кариес). Также у большинства из них установлены пломбы и импланты. Все это ограничивает возможности перемещения зубов, и делает результат менее стабильным.

На результаты коррекции прикуса также влияют степень сложности нарушения, дисциплинированность и мотивация пациента, первопричина аномалии.

Какими аппаратами исправляют положение зубов?

Для взрослых и детей обычно назначают разные аппараты. Так, в детском и подростковом возрасте результат дают съемные конструкции. Они одновременно перемещают зубные единицы и направляют развитие челюстей. Это ортодонтические пластины, капы, функциональные конструкции (например, двухчелюстной аппарат для исправления прикуса, Twin Block).

Взрослым для коррекции прикуса в большинстве случаев назначают несъемные ортодонтические конструкции либо их комбинацию со съемными. Основной метод исправления сложных аномалий – ношение брекетов. Для коррекции легких и средний нарушений рекомендуют прозрачные элайнеры. После завершения основного лечения взрослым также назначают ношение специальных кап для закрепления результата, во избежание перемещения зубов в прежнее положение. Такие конструкции называют ретенционными. Их надевают только на ночь.

В случае сложных скелетных аномалий, вызывающих выраженные нарушения прикуса, проводят ортогнатическую операцию (распил и перемещение челюстных костей, расширение челюсти). После этого проводится ортодонтическое лечение с использованием подходящего аппарата.