0
Все в этой жизни весьма относительно. Пока что у Вас есть выбор леситься по ОМС или обратиться в частную клинику. Товарищи! Грядет светлое будущее — эра платной медицины с улыбчивым и приветливым медперсоналом и вкусным обедом. Любой каприз за ваши деньги! Позвольте представить Вашему вниманию очерк на эту тему.
Часть 1
В филиале, в котором я работаю, с продажами всё очень строго. Не выполнил план в первый раз — штраф и минимальный оклад. Не выполнил второй раз — уволен. В любых платных медицинских учреждениях есть план, средний чек по пациенту. Если врач с этим чеком не справляется и не выполняет месячный план, то ему делают выговор, штрафуют, или даже вообще увольняют, если это повторяются несколько раз.
Финансовый план выполнять надо! Каждый медицинский центр рассчитывает эту сумму специально, сколько в среднем за месяц по выручке должно выходить на врача. Для мотивации, чтобы не пистоны вставлять врачам и рассказывать каждый день как важно приносить прибыль филиалу и окупать свои сумасшедшие расходы, делают им минимальный оклад и хорошую процентную ставку с каждого пациента, то есть с тех услуг, которые врач впаривает.
Эта система почти ничем не отливается от какой-нибудь «Евросети» или «Связного», где точно такая же технология. У продавцов есть средний оклад и прямая мотивация продавать как можно больше, чтобы заработать процент с продаж, тогда получается интересная зарплата. Медицина превратилась во «продажу мобильных телефонов», где на первом месте не здоровье пациента, а количество впаренных услуг.
Часть 2
Сегодня у меня был пациент с жалобами на боль внизу живота и в паховой области. Симптомы описал следующие: неудобство при ходьбе, боли в области паха после поднятия тяжестей, чувство тяжести внизу живота. После описания симптомов возникли явные подозрения на паховую грыжу. А после осмотра и пальпации это стало уже совсем очевидно. Когда пациент стоял, у него возникало малозаметное меняющееся в размерах вздутие, исчезающее в лежачем положении.
Это простая ситуация, не требующая дополнительного обследования. Можно было ему спокойно поставить диагноз и отправить к хирургу на плановую операцию. Но в нашей клинике (как и в любой платной) так делать нельзя. Операции по устранению грыж в нашей клинике не проводятся, а отправить его в больницу – это значит потерять клиента и получить выговор/штраф от руководства за невыполнение среднего чека по каждому пациенту.
Поэтому я его начала прогонять по нашей стандартной схеме продаж: общий анализы крови, мочи, кала, УЗИ брюшной полости. Также отправил к урологу в соседний кабинет, у которого он, скорее всего, сдаст анализ на секрет простаты и оплатит саму консультацию. Примерная общая стоимость всех перечисленных услуг 35-40 тыс. рублей.
В этой клинике я работаю несколько лет. Вышеописанная ситуация – это обычные рабочие будни. И даже после такого количества времени у меня всё ещё иногда бывают угрызения совести. Они уже слабые и почти не заметные, но всё ещё возникают воспоминания о том, с какими мыслями и надеждами я шла учиться в мединститут, чтобы помогать людям и лечить их, как завещал Гиппократ. Ни о каком обмане и разводе на средний чек тогда и мыслей не было.
Но как говорит руководитель клиники, в которой я работаю: «Гиппократ сейчас не актуален, да и умер давно, а моя семья и дети живы и хотят кушать».
Часть 3
Пишу самые запомнившиеся ситуации за прошедшую неделю. На днях у нас было внеочередное собрание.
Начальство было крайне недовольно падающими доходами нашего филиала — всех отчитали и пригрозили увольнениями.
Основная претензия: «Вы на работе только и делаете, что пьете чай, и не обрабатываете как следует пациентов»
Это при том, что только я одна за двадцать рабочих дней в месяц в кассу приношу от 3.5 млн рублей.
Поставили задачу: «Вгрызаться в любого пациента и если описываемая симптоматика хотя бы отдаленно напоминает сложные заболевания, то запугивать пациентов и назначать местные процедуры и доп.обследования»
Наш УЗИ специалист, перепугавшись что ее уволят, беременной здоровой девушке наговорила что у нее преждевременное маловодие, плацента вся в кистах, что все
очень плохо, необходимо срочно ставить капельницы и провести полное обследование, иначе она может потерять ребенка.
Фармацевтическая компания, которая продвигает через нас свои «чудо-препараты», выпустила новое средство при заболеваниях ЖКТ. Результат — уже несколько пациентов пожаловались на диарею и кровотечение.
Уролог при заборе материала на ПЦР спровоцировал кровотечение из уретры. Пациент кровью испачкал белый халат врача и с испуга стал суетиться, забрызгав каплями крови пол кабинета. Когда врач приоткрыл дверь и пошел звать уборщицу, пациенты, ожидающие своей очереди, когда узнали что случилось, встали и ушли. Что-то мне подсказывает, что нашего уролога уволят.
Для тех, кто интересовался, какие зарплаты в нашей клинике и как стимулируются продажи, рассказываю. У нас минимальный оклад — в среднем 10-15 тыс. рублей. Все остальное это проценты. С приема больного врач получает 20%, полгода назад было 15. За направление к другому специалисту 5%, полгода назад было 3%. За направление на сдачу анализов 8%, полгода назад было 5%.
Часть 4
Забавный момент, который многие из вас наверняка замечали, но не знают подноготной. Если вы обращали внимание, во многих медцентрах на ресепшене висят «почётные доски» с фотографиями лучших врачей месяца, и я догадываюсь, что по этому поводу думают пациенты. Но на самом деле, это врачи, которые в этом месяце принесли в кассу больше всего денег. Это как работник месяца в мебельном магазине.
Многие болячки, из-за которых пациенты обращаются в клиники, можно вылечить после одной-двух консультаций, опираясь на основные общие анализы. Этого достаточно для определения картины и назначения адекватной схемы лечения. Но так лечить совсем нерентабельно, а если попытаешься, то получишь по шапке от руководства.
Кстати пациента даже не надо запугивать, когда он пришёл со своей проблемой. Достаточно просто усилить его уже имеющиеся страхи всяческими намёками и покачиванием головой. А самые стабильные пациенты — это те, которые в интернете внимательно изучают свои симптомы. Начитаются всяких ужасов и согласны на любые всевозможные обследования.
Пациента невыгодно лечить, выгодно снимать симптомы и оттягивать до последнего. А если пациент успел заработать дисбактериоз от приема бесконечного количества препаратов, то это неплохо. Пациент становится совсем грустный и послушно ходит на прием и готов на все процедуры и доп.обследования.
Вы поймите! Мы все — марионетки! Мы работаем в тех условиях, в тех позах, в которые нас ставит руководство. А Вам, к сожалению, приходится лечиться. Вы — последнее звено в этой пищевой цепочке… И я сочувствую Вам. Искренне. И понимаю Ваше недовольство. Поскольку каждый врач рано или поздно становится пациентом, и не каждый пациент — врачом. Поэтому писать гневные письма — это конечно хорошо, но адресата нужно правильно выбирать. И если по-честному начать разбираться, то по документам конечно и лекарственными преператами больница обеспечена, и оборудованием, и ЗП врачей пятизначные, и все врачи живут в Олимпийской деревне. Но все взрослые грамотные люди, и объяснять как дела обстоят в реалии смысла нет. Но ведь никто из Вас не подорвется и не пойдет искать истину, искать правых и виноватых, искать концы тех нитей, которые управляют марионетками? Проще обвинить во всем врача N, из N-ской больницы, N-ского уезда.
Всем добра, понимания и ЗДОРОВЬЯ!
avatar

Codeini

  • 15 января 2015, 01:23
0
Нарезка — это у хлеба. А у тела — распил, и в данном случае саггитальный.
avatar

Codeini

  • 18 мая 2013, 18:56
0
Сразу видно, питерцы — высококультурный народ! www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=7cePrA20AvQ
avatar

Codeini

  • 07 декабря 2011, 00:37
0
И еще, если позволите… сплетен я не собираю, и в карманы к своим коллегам не заглядываю, меня не этому 7 лет учили. И уж если я не смог удовлетворить Ваше любопытство на тему «карлиологии», то… вы уж меня простите великодушно… И еще… уж это конечно совсем из другой оперы… но вот как то накотило, позвольте процитировать: «Я мзду не беру, мне за державу обидно!»
avatar

Codeini

  • 28 ноября 2011, 22:46
0
Программу морденизации запустили в некоторых «привелегированных» отделениях еще полгода назад. А попало ли в это число именно ЭТО отделение, я к сожалению не знаю, поэтому дискутировать на эту тему не готов. И по какому принципу раздаются эти почести я тоже не в курсе, да мне это и не интересно, я не стремлюсь… Я просто выполняю свою «маленькую» работу и хочу адекватной отдачи от государства за свой «скромный» труд. Я полагаю «элита» бюджетников меня поддержит в этом вопросе! Меня возмущает сама система, в которой 3,14-здой можно заработать больше чем головным мозгом, которая год из года кормит нас протухшими завтраками «о лучшей жизни», а на деле не дает нам ни настоящего, ни будущего… В силу своей професии Я могу рассказать вам больше о «лучшей жизни» при жизни, и после нее!
avatar

Codeini

  • 28 ноября 2011, 22:25
0
А что в вашем понимании «хорошая зарплата»? :) Про зарплату врачей и медсестер было сказано выше. Единая ставка 3500, ну у сестер немного меньше. За кардиологию Вам ничего сказать не могу… В каждом отделении есть свои нюансы, но я не думаю, чтоб они сильно сказались на зп. Есть еще такое понятие, как городское финансирование, т.е к основной зарплате ты получаешь бонусы из бюджета города. Например в белокаменной есть/было такое понятие как «Лужковские надбавки» которые составляли в среднем 10 т.р. (не знаю как сейчас дело обстоит, ведь Лужкова сняли) В нашем городе этот луч наврядли блеснет :(
avatar

Codeini

  • 28 ноября 2011, 09:50
0
Ну на счет «ценится»… это под вопросом… Но то что эта бюджетная структура не бедствует и не голодает — это факт! Депутат, имея з/п 150.000 р (без чаевых), ест в буфете Госдумы салат из сёмги за 28 рублей; :)
avatar

Codeini

  • 28 ноября 2011, 07:16
0
А что где-то реаниматологи, да и вообще врачи получают больше??? 3500 — это официальная ставка по всей стране (Москву не берем в счет. Это отдельное государство) :)
avatar

Codeini

  • 27 ноября 2011, 21:00
0
Да что вы к этой кукурузе прицепились? «Кукуруза — мать полей» :) В Москве на Воробьёвых, да и повсеместно в местах массового скопления праздногуляющих москвичей, точно такая же, только другая :) и в 2 раза меньше стоит от 60 до 80 р. Всем давно известен тот факт, что «Сочи — Олимпийская столица 2014 » (Этот лозунг так часто звучал на протяжении всех этих лет из уст всячиских руководящих и неочень постов, что стал настолько заезжаным, грязным, потерявшим смысл своего существования… обесценился в ноль… пр… как работница комерческого платного секса не очень хорошего качества, которая лично у меня пробуждает только рвотный рефлекс) Извените за лирическое отступление :) Так вот! Вернемся к нашим баранам… Собственно говоря они и пытаются предать нашему в прошлом обычному городу, облик столицы . Но как? Путем повышения образования населения, культуры общения, сервиса? Отнюдь нет! Как можно сдвинуть с мертвой точки эти факторы, сложившиеся десятилетиями? Да и зачем? Проще да и вагоднее ухватиться за более гибкий пунктик под названием «цены». А что проще, чем подвести их к столичным? К вашему сведенью, что проезд по Москве на маршрутках от 25 до 30 р. Автобусы, тралейбусы трамваи 28.Столько же стоит и метро.(Расстояния маршрутов не больше, чем сочинские) Продукты в Москве на таком же ценовом уровне как и в Сочи. Комунальные услуги на порядок ниже, особенно на отопление! Кому интересно есть ссылки: Москва www.center-kgh.ru/?cptr-komus Сочи www.newtariffs.ru/tariff/tarify-na-kommunalnye-uslugi-dlya-zhitelei-sochi-deistvuyushchie-s-1-yanvarya-2011-goda. А ну вещевой момент даже не обсуждается. Распродажи — рулеzzzz...:) А еще один маленький нюанс… зарррплаты, пенсии, пособия… ну это no comments :) Вот!
Вот что-то подсказывает мне, что эта несчастная кукуруза останется для нас приятным воспоминанием за 50 р :))))
avatar

Codeini

  • 23 августа 2011, 23:44

Fatal error: Call to a member function getBlog() on a non-object in /sites/rebirth/privetsochi.ru/templates/compiled/sochi/43616a0fe5ab5a25dcc5a06113d7db7a2fdcc54a.file.comment_list.tpl.php on line 31